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社保小知識系列八 --醫療保險的用處及費用劃撥

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【摘要】:

 基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合。個人賬戶資金用于支付參保職工在定點醫院門診就醫或藥店購藥等費用、住院起付標準以下費用和統籌基金支付范圍內應由個人負擔的住院醫療費用。個人賬戶年終結余部分,轉入下一年度繼續使用,并按規定計息。統籌基金用于支付參保職工在定點醫療機構發生的住院醫療費用和規定病種的門診醫療費用。一個自然年度內,統籌基金年度最高支付限額為7萬元。

職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶,用人單位繳納的醫療保險費按下列比例劃入個人賬戶:45周歲以下職工,按其繳費工資的1.0%劃入;45周歲以上職工,按其繳費工資的1.5%劃入;退休(退職)人員按本單位職工平均繳費工資的3.8%劃入。

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